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Asegurado 

Asegurado   
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Lugar del hecho (calle, altura y localidad)  
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Hubo lesionados/muertos  
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Tercero 

Marca, modelo, patente  
Titular (enviar foto cedula)  
Conductor (enviar foto registro)  
Conductor Domicilio y Telefono   
Compañia de Seguros/Póliza  
Daños (enviar fotos c/patente)